En iFoot3 incorporamos las terapias regenerativas como complemento a la cirugía y, en muchos casos, como alternativa terapéutica eficaz. Aplicamos tratamientos con plasma rico en plaquetas (PRP) y células madre en diversas patologías del pie y tobillo, con el objetivo de acelerar la recuperación, reducir el dolor y mejorar la calidad del tejido regenerado

Contamos con más de 20 años de experiencia en la aplicación de PRP, lo que nos permite ofrecer protocolos contrastados y adaptados a cada paciente.

Las terapias regenerativas ofrecen una serie de beneficios frente a tratamientos convencionales, especialmente en fases crónicas o degenerativas donde la cirugía no siempre es la primera opción. Entre sus principales ventajas destacan:

• Son procedimientos mínimamente invasivos, con menor riesgo de complicaciones.
• Utilizan material biológico autólogo (del propio paciente), lo que reduce el riesgo de rechazo o reacciones adversas.
• Pueden acelerar la recuperación funcional y deportiva.
• Permiten una mejor calidad del tejido reparado, especialmente en cartílago y tendón.
• En muchos casos, pueden retrasar o evitar una cirugía mayor.
• Son aplicables tanto en pacientes jóvenes como en adultos mayores con limitaciones quirúrgicas. incorporamos las terapias regenerativas como complemento a la cirugía y, en muchos casos, como alternativa terapéutica eficaz.

El tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP) consiste en extraer una pequeña cantidad de sangre del paciente, centrifugarla para concentrar las plaquetas, y luego infiltrar ese concentrado en la zona lesionada. Las plaquetas liberan factores de crecimiento que estimulan los procesos de reparación natural del tejido.

Es una técnica mínimamente invasiva, bien tolerada, y especialmente útil en fases tempranas de degeneración tendinosa o articular. 

Es una técnica que se realiza en consulta sin necesidad de quirófano y en règimen ambulatorio. 

En iFoot3 aplicamos protocolos personalizados según la localización, cronicidad de la lesión y tipo de tejido afectado (tendón, fascia, cartílago, hueso)

Pasos: 

• Obtención de muestra de sangre mediante venopunción (como una analítica estándar de sangre)
• Se centrifuga la muestra de sangre. Se consigue separar el plasma (la parte más líquida de la sangre) de los hematíes (la fracción roja)
• Se selecciona la parte del plasma donde quedan concentradas las plaquetas de toda la muestra
• Se introduce el plasma rico en plaquetas (y los factores de crecimiento) mediante una infiltración.
• En ocasiones se aplica en forma de coágulo (en úlceras o heridas)

Objetivos del tratamiento:

• Reducir la inflamación crónica.
• Estimular la regeneración tisular.
• Disminuir el dolor sin necesidad de fármacos.
• Retrasar o evitar tratamientos quirúrgicos en determinadas fases.

El tratamiento puede realizarse en consulta, guiado por ecografía en casos específicos, y forma parte de nuestro abordaje regenerativo junto con fisioterapia y control biomecánico.

Patologías tratadas:

• Tendinopatías (Aquiles, tibial posterior, peroneos…)
• Fascitis plantar y lesiones de la fascia
• Artrosis de tobillo, subastragalina, mediopié, hallux rígidus, etc
• Lesiones musculares
• Retardos de consolidación ósea
• Lesiones ligamentosas
• Lesiones en placa plantar
• Úlceras cutáneas

En iFoot3 empleamos células madre mesenquimales obtenidas a partir de tejido adiposo mediante técnica de liposucción. Este procedimiento permite aprovechar la alta densidad celular del tejido graso del paciente, procesado de forma estéril durante el acto quirúrgico.

Es un proceso que se realiza en quirofano en condiciones de asepsia rigurosa. Se realiza inicialmente una liposucción de grasa normalmente abdominal. La muestra se trata para obtener las celulas madre. Se aplican las celulas madre en la zona que interesa. 

Existen numerosos estudios in vitro y experimentales que avalan la capacidad regenerativa de estas células sobre cartílago, tendón y otros tejidos. 

Aunque su uso clínico en patología del pie es relativamente reciente (no exiten estudios de larga evolución ya que hace relativamente poco tiempo que se usa…), la tendencia actual respalda la alta eficiencia de este tipo de terapias como regeneracion de tejidos.  La medicina regenerativa respalda su aplicación como tratamiento coadyuvante en casos complejos o de difícil resolución.

Las células madre tienen capacidad de generar cartílago hialino articular y las convierten en la alternativa más eficiente para combatir la artrosis y las lesiones de cartílago (condropatías…)

Estas células tienen la capacidad de diferenciarse y modular la respuesta inflamatoria, lo que las hace especialmente eficaces en patologías degenerativas crónicas. Además de su efecto biológico, el tejido adiposo infiltrado actúa como almohadilla protectora (efecto biomecánico) en zonas de sobrecarga.

Indicaciones principales:

• Artrosis avanzada donde no es posible reconstrucción.
• Lesiones con afectación cartilaginosa extensa.
• Atrofia del tejido plantar (síndrome de fat pad).
• Úlceras crónicas con isquemia leve-moderada.
• Casos seleccionados como complemento a cirugía reconstructiva.

Este tratamiento suele realizarse en quirófano, bajo anestesia local o sedación, y puede combinarse con otros procedimientos quirúrgicos en la misma intervención.

Patologías tratadas:

• Artrosis (hallux rígidus, mediopié, Lisfranc, tobillo)
• Lesiones de cartílago (osteocondritis, condropatías)
• Roturas tendinosas crónicas
• Síndrome de fat pad (atrofia del cojín graso plantar)
• Úlcera crónica de pie diabético

El lipofilling plantar, o injerto de grasa autóloga en la almohadilla plantar, es una técnica quirúrgica regenerativa utilizada para tratar la atrofia de la grasa plantar, una condición que puede causar dolor significativo en el talón y el antepié debido a la pérdida de amortiguación natural del pie.estemedic.es+1synergiavall.es+1

🩺 ¿En qué consiste el lipofilling plantar?

Este procedimiento implica la extracción de grasa del propio paciente, generalmente de áreas como el abdomen o los muslos, mediante una liposucción suave. La grasa extraída se procesa cuidadosamente, a menudo mediante centrifugación, para purificarla y concentrar las células grasas viables. Posteriormente, esta grasa purificada se inyecta en las áreas de la planta del pie que han perdido volumen, con el objetivo de restaurar la amortiguación y reducir el dolor asociado con la atrofia de la almohadilla grasa plantar. centroclinicoquirurgico.com+1hospitaldelmar.cat+1

✅ Beneficios del lipofilling plantar

• Alivio del dolor: Al restaurar la almohadilla grasa, se reduce la presión sobre los huesos del pie, disminuyendo el dolor al caminar o estar de pie.

• Mejora de la función del pie: La recuperación de la amortiguación natural mejora la biomecánica del pie y la calidad de vida del paciente.

• Procedimiento mínimamente invasivo: Al utilizar la propia grasa del paciente, se minimiza el riesgo de rechazo o complicaciones inmunológicas.

• Resultados duraderos: Estudios han demostrado mejoras significativas en la función y reducción del dolor a largo plazo tras el procedimiento. synergiavall.es+1sciencedirect.com+1centroclinicoquirurgico.com+1clinicadianapuerta.com+1

🧪 Evidencia clínica

Un estudio retrospectivo evaluó a seis pacientes con metatarsalgia asociada a heloma plantar que se sometieron a lipofilling plantar. Los resultados mostraron una mejora en la puntuación AOFAS de 66.6 ± 3.2 puntos preoperatorios a 92.8 ± 2.7 puntos postoperatorios, indicando una mejora significativa en la función y reducción del dolor. link.springer.com+1cris.unibo.it+1

🔬 Consideraciones adicionales

Es importante seleccionar adecuadamente a los pacientes para este procedimiento, considerando factores como la causa de la atrofia de la almohadilla grasa, la presencia de deformidades estructurales del pie y las expectativas del paciente. Además, se debe informar a los pacientes sobre la posibilidad de que se requieran procedimientos adicionales para mantener los resultados a largo plazo.synergiavall.es+2estemedic.es+2organicindiatoday.com+2

Si deseas, puedo ayudarte a generar una imagen ilustrativa que muestre el proceso de lipofilling plantar, desde la extracción de grasa hasta su inyección en la planta del pie. ¿Te gustaría que proceda con ello?